Formulaire d'adhésion

Cotisation annuelle : 20 euros

En complément de votre cotisation,vous pouvez soutenir nos actions et faire un don à notre association.

=> Votre don étant en partie déductible des impôts, un reçu fiscal sera disponible dans votre espace adhérent.

=> Une seule adhésion suffit lorsque plusieurs membres d’une même famille sont implantés

Mon adhésion

  • Cotisation - 20,00 €

  • 20 € Cotisation + 10 € don - 30,00 €

  • 20 € Cotisation + 20 € don - 40,00 €

  • 20 € Cotisation + 30 € don - 50,00 €

  • 20 € Cotisation + 40 € don - 60,00 €

  • 20 € Cotisation + 50 € don - 70,00 €

  • 20 € Cotisation + 80 € don - 100,00 €

  • 20 € Cotisation + 100 € don - 120,00 €

Adhérer au CISIC, c'est :

- Bénéficier d'un accompagnement par des bénévoles implantés investis et disponibles, pour vous permettre de bénéficier des témoignages, d'échanger entre personnes implantées et d'être soutenu tout au long de votre parcours.


- Être informé en continu sur l’implant cochléaire, pour connaitre toutes les actualités et les modifications de prise en charge.

- Participer à une démarche collective pour soutenir les besoins spécifiques des implantés cochléaires auprès des différentes institutions.

- Avoir la possibilité de souscrire à une offre d'assurance exclusive, sans franchise et sans vétusté, dont les conditions ont été négociées par l'association pour offrir la meilleure couverture possible aux adhérents.

Mes coordonnées

* Champs obligatoires

Respect de votre vie privée

Ces informations sont obligatoires pour le traitement de votre adhésion. Elles seront conservées pour la durée de prescription légale attachée à l’opération.
L'accès à vos données personnelles est strictement limité à l’association et au sous-traitant en charge de l’hébergement du site. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée et au Règlement européen n°2016/679/UE du 27 avril 2016 (applicable dès le 25 mai 2018), vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de portabilité et d’effacement de vos données ou encore de limitation du traitement.Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.
Vous pouvez exercer ces droits en adressant un courrier au responsable du traitement : info@cisic.fr

Mon règlement

Paiements sécurisés avec les derniers protocoles de chiffrement, conçus pour respecter les normes les plus élevées de l’industrie.

Je confirme mon paiement par CB

Le code de sécurité est constitué des 3 derniers chiffres inscrits au dos de votre carte bancaire

Nous soutenir en toute confiance

Ce site internet est 100% sécurisé. Toutes les informations bancaires pour traiter le paiement sont cryptées grâce au protocole SSL. Elles ne sont en aucun cas conservées sur nos systèmes informatiques.

L'équipe du CISIC est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. Vous pouvez nous contacter sur info@cisic.fr